痛风是否严重需根据病情阶段判断,早期可能仅表现为关节红肿热痛,若未及时控制可能发展为慢性痛风性关节炎、肾结石甚至肾功能不全。
1、急性发作期突发单关节剧痛伴红肿,血尿酸水平常超过420μmol/L,可通过秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状,此期需卧床休息并抬高患肢。
2、间歇期症状完全缓解但血尿酸仍偏高,可能数月或数年后复发,需持续服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合低嘌呤饮食控制。
3、慢性期关节出现痛风石沉积并导致畸形,可能伴随持续性疼痛和活动受限,需手术清除痛风石并长期服用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。
4、并发症期尿酸性肾结石或痛风性肾病可能引起肾功能异常,需联合使用碳酸氢钠碱化尿液,严重者需进行血液净化治疗。
日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重但避免剧烈运动诱发发作。