湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激物接触、免疫异常等原因引起,可通过保湿护理、抗炎药物、免疫调节、过敏原回避等方式治疗。
1、遗传因素部分患者存在丝聚蛋白基因突变等遗传易感性,表现为皮肤干燥和屏障缺陷。建议使用含神经酰胺的保湿霜,严重时需遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素类外用制剂。
2、皮肤屏障受损过度清洁或物理摩擦破坏角质层,导致经皮水分丢失增加。应避免碱性洗剂,选用无皂基清洁产品,配合凡士林等封闭性保湿,急性期可短期使用氢化可的松乳膏。
3、环境刺激接触洗涤剂、粉尘或气候干燥等诱发炎症反应。需减少化学物质接触,保持环境湿度,瘙痒明显者可用氯雷他定等抗组胺药,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
4、免疫异常Th2型免疫应答过度激活可能与白细胞介素等细胞因子分泌失调有关,常伴剧烈瘙痒和苔藓样变。除局部用药外,中重度患者需系统使用环孢素或度普利尤单抗等生物制剂。
日常穿着纯棉衣物,避免搔抓和高温沐浴,合并渗出时可用生理盐水湿敷,长期反复发作者建议进行过敏原检测。