失眠多梦可能由心理压力、作息紊乱、神经衰弱、焦虑症等原因引起,可通过心理调节、作息调整、药物治疗、认知行为疗法等方式改善。
1、心理压力长期工作紧张或情绪波动会导致大脑皮层兴奋性增高,表现为入睡困难、梦境增多。建议通过正念冥想、倾诉减压等方式调节,严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静催眠药物。
2、作息紊乱熬夜、倒班等打乱生物钟的行为会干扰褪黑素分泌周期,引发睡眠片段化多梦。需固定起床时间,避免午睡过长,必要时可短期服用褪黑素缓释片调节睡眠节律。
3、神经衰弱可能与脑内γ-氨基丁酸水平降低有关,常伴头晕、记忆力减退。可选用谷维素、维生素B1、安神补脑液等营养神经药物,配合有氧运动改善脑供血。
4、焦虑症过度担忧引发自主神经功能紊乱,典型表现为早醒伴生动梦境。需进行放松训练,医生可能开具帕罗西汀、舍曲林、劳拉西泮等抗焦虑药物配合心理治疗。
睡前避免饮用咖啡浓茶,保持卧室黑暗安静,晚餐不宜过饱,白天适度运动有助于改善睡眠质量。持续两周以上症状未缓解需就诊神经内科或睡眠专科。