肾炎治疗方法主要有生活干预、药物治疗、免疫治疗、透析或肾移植。
1、生活干预限制钠盐摄入,每日不超过5克;控制优质蛋白摄入量,选择鸡蛋、鱼肉等低磷高生物价蛋白;避免剧烈运动,定期监测血压和尿蛋白。
2、药物治疗常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,利尿剂如呋塞米,需根据病理类型联合使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
3、免疫治疗针对免疫复合物沉积型肾炎,可采用环磷酰胺冲击治疗;对ANCA相关性血管炎需使用利妥昔单抗,治疗期间需密切监测肝肾功能和血常规。
4、肾脏替代终末期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植,肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时应启动替代治疗评估。
建议定期复查尿常规和肾功能指标,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,急性发作期应卧床休息。