肾小管酸中毒可能由遗传因素、药物损伤、自身免疫疾病、慢性肾病等原因引起，可通过纠正电解质紊乱、药物治疗、原发病控制等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在SLC4A1等基因突变导致肾小管功能缺陷，表现为婴幼儿期生长迟缓、多饮多尿，需长期口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱性药物纠正酸中毒。
2、药物损伤长期使用两性霉素B、非甾体抗炎药可能损伤肾小管上皮细胞，伴随低钾血症、尿液酸化障碍，需停用肾毒性药物并补充电解质。
3、自身免疫病干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病可引发远端肾小管免疫损伤，典型症状为反常性碱性尿，需使用糖皮质激素联合环磷酰胺控制原发病。
4、慢性肾病糖尿病肾病或梗阻性肾病晚期可继发近端肾小管重吸收障碍，伴随肾性骨病和肌无力，需限制蛋白质摄入并服用活性维生素D3改善钙磷代谢。
患者应定期监测血钾和碳酸氢根水平，避免高盐饮食，骨质疏松者需增加日照时间并预防跌倒骨折。
