肾上腺危象主要由肾上腺皮质功能急性衰竭引起，常见原因包括长期糖皮质激素治疗突然中断、肾上腺出血、严重感染、垂体功能减退等。
1、激素中断长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，突然停药可能导致肾上腺皮质无法及时分泌足量皮质醇。需立即静脉补充氢化可的松，同时纠正电解质紊乱。
2、肾上腺出血抗凝治疗、创伤或败血症可能导致肾上腺出血坏死。表现为剧烈腹痛伴低血压，需紧急影像学确诊并给予大剂量糖皮质激素替代治疗。
3、严重感染脑膜炎球菌血症等感染可引发肾上腺出血性坏死。除抗感染治疗外，须持续静脉输注氢化可的松维持血压和血糖稳定。
4、垂体病变垂体瘤或产后大出血导致的希恩综合征会继发肾上腺皮质功能减退。需长期补充氢化可的松和氟氢可的松，并定期监测激素水平。
肾上腺危象属内分泌急症，患者应随身携带应急激素注射剂，避免剧烈运动和精神刺激，定期复查肾上腺皮质储备功能。
