肾结石直径0.4厘米可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式解决。结石体积较小且未引起梗阻时，多数可通过保守治疗排出。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进结石自然排出。建议家长监督孩子分次饮用温水，避免一次性大量饮水导致不适。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌或碱化尿液。结石可能与代谢异常或尿路感染有关，常伴随腰痛或血尿症状。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎为更小颗粒。该治疗可能与结石硬度或位置有关，通常需重复进行1-2次。
4、输尿管镜取石当结石卡顿在输尿管超过4周时，可采用输尿管镜联合激光碎石直接取出。该情况多与解剖狭窄或结石形态不规则相关，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腹痛或发热需立即就医。
