肾结石导致全身浮肿可通过增加水分摄入、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石引发全身浮肿通常由尿路梗阻、肾功能受损、继发感染、电解质紊乱等原因引起。
1、增加水分摄入每日饮水2000毫升以上可稀释尿液,减少晶体沉积,但需避免过量饮水加重水肿,合并肾功能不全时需遵医嘱调整水量。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石移动引发的疼痛与炎症反应。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾周血肿等并发症,需评估肾功能后实施。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂结石,输尿管软镜适用于中上段结石,术后需监测尿量及血肌酐水平,预防感染性休克等严重情况。
出现全身浮肿需立即排查急性肾损伤,限制钠盐摄入每日不超过3克,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声评估结石残留情况。