肾绞痛尿结石可通过药物止痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾绞痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、药物止痛使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,解痉药如山莨菪碱松弛输尿管,严重时可短期使用阿片类药物如曲马多。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合体位引流帮助碎石排出。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜取石适用于大结石、嵌顿结石,合并感染或肾功能损害时需优先处理。
每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。