肾积水是否严重需根据病因和程度判断，轻度肾积水可能无明显症状，严重时可导致肾功能损害。治疗方法主要有解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等。
1、解除梗阻尿路结石或肿瘤压迫可能导致肾积水，需通过体外冲击波碎石或手术解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、托特罗定、双氯芬酸钠等。
2、控制感染肾积水易合并尿路感染，需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等，同时需保持尿液引流通畅。
3、保护肾功能长期肾积水可能导致肾功能损害，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利等药物保护肾功能。
4、手术治疗严重肾积水或保守治疗无效时需手术治疗，如经皮肾造瘘术、输尿管支架置入术等，术后需定期复查肾功能和影像学检查。
肾积水患者应限制钠盐摄入，避免高嘌呤食物，保持适量饮水，定期监测血压和肾功能，出现腰痛、发热等症状应及时就医。
