肾积水伴随尿痛尿急可能由尿路感染、尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起，需根据病因采取抗感染、排石或手术等治疗。
1、尿路感染细菌逆行感染可导致肾盂肾炎，引发肾积水及排尿刺激症状。表现为发热伴尿频尿痛，需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
2、尿路结石输尿管结石阻塞尿路会引起肾积水和剧烈绞痛。可能伴随血尿，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、前列腺增生中老年男性前列腺压迫尿道导致排尿困难，可能继发肾积水。表现为夜尿增多，可选用坦索罗辛、非那雄胺或进行经尿道前列腺切除术。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或输尿管肿瘤占位可造成尿路梗阻。可能出现无痛血尿，需通过手术切除肿瘤并解除尿路压迫。
建议限制高盐高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊。
