多数肾积水不会直接危及生命，但严重并发症可能威胁健康。肾积水的风险程度主要与梗阻程度、感染风险、肾功能损害、原发疾病等因素有关。
1、梗阻程度轻度肾积水通常由输尿管结石或生理性狭窄引起，表现为腰部隐痛，可通过解除梗阻的药物治疗如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠缓解。
2、感染风险尿液滞留易继发泌尿系统感染，出现发热或脓尿时需用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素治疗，严重感染可能引发脓毒血症。
3、肾功能损害长期积水会导致肾实质萎缩，肌酐升高提示肾功能受损，需行肾造瘘或输尿管支架置入术，必要时使用肾康注射液保护残余肾功能。
4、原发疾病肿瘤或先天畸形导致的积水需手术根治，如肾盂成形术或肿瘤切除术，拖延治疗可能发展为尿毒症。
定期复查超声监测积水变化，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿和剧烈运动加重肾脏负担。
