肾功能指标低可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗等方式改善。肾功能下降通常由脱水、药物损伤、慢性肾病、糖尿病肾病等原因引起。
1、调整饮食限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白食物如鸡蛋清;严格控制钠盐摄入,每日不超过3克;避免高钾高磷食物如香蕉、动物内脏。
2、控制基础疾病高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,可使用缬沙坦等ARB类药物;糖尿病患者应维持糖化血红蛋白小于7%,可能伴有水肿、尿量减少等症状。
3、药物治疗肾性贫血可使用重组人促红素注射液;代谢性酸中毒可服碳酸氢钠片;水肿明显时可用呋塞米片,需监测电解质平衡。
4、透析治疗当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑血液透析或腹膜透析,可能伴随严重电解质紊乱、尿毒症症状,需建立血管通路或腹膜透析导管。
建议定期监测血肌酐、尿素氮等指标,保持每日尿量1500ml以上,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,出现严重水肿或意识改变需立即就医。