怀孕三个月风疹病毒阳性需立即就医评估胎儿感染风险，处理方式包括血清学复查、超声监测及多学科会诊，可能由母体近期感染、免疫接种不足、病毒潜伏激活或检验假阳性等因素引起。
1、血清学复查通过IgM/IgG抗体滴度动态检测确认感染状态，若IgM阳性伴低亲和力IgG提示近期感染，需结合孕周评估胎儿风险。
2、超声监测每2-4周进行胎儿系统超声检查，重点观察心脏结构、小头畸形及白内障等风疹综合征特征，18周后可行胎儿心动图。
3、多学科会诊产科联合感染科、遗传咨询科制定个体化方案，对于确诊胎儿感染者需评估继续妊娠风险，提供终止妊娠医学建议。
4、免疫预防分娩后需为血清阴性孕妇接种麻腮风疫苗，避免后续妊娠感染，哺乳期接种安全，但孕期禁止使用减毒活疫苗。
确诊后应避免接触其他孕妇，加强孕期营养支持，补充维生素A及叶酸，定期监测胎儿生长发育指标直至分娩。
