孩子肝功能异常可能由遗传代谢性疾病、病毒感染、药物或毒素损伤、自身免疫性肝病等原因引起，需通过肝功能检查、影像学及病因筛查明确诊断，家长应避免擅自用药并及时就医评估。
1、遗传代谢性疾病遗传性铜代谢异常（肝豆状核变性）或糖原累积症等疾病可导致肝功能损害，患儿多伴有发育迟缓或神经系统症状，家长需遵医嘱进行青霉胺驱铜治疗或生玉米淀粉饮食控制。
2、病毒感染乙型肝炎病毒或EB病毒感染可引起肝细胞损伤，常伴随发热、食欲减退，家长应带孩子完善肝炎病毒血清学检测，必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物。
3、药物损伤对乙酰氨基酚过量或抗生素使用可能导致药物性肝损伤，表现为黄疸、恶心，家长需立即停用可疑药物并在医生指导下使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、自身免疫性肝病自身免疫性肝炎多见于学龄期儿童，可伴有关节痛、皮疹，家长应配合医生进行泼尼松联合硫唑嘌呤的免疫抑制治疗，定期监测肝酶变化。
建议家长记录孩子用药史并避免接触有毒化学物质，急性期需限制高脂饮食，恢复期可适量补充维生素B族，所有治疗均须在儿科肝病专科指导下进行。
