双胍类降糖药最常见的副作用包括胃肠不适、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖等。
1、胃肠不适双胍类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适症状，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。建议从小剂量开始服用，逐渐加量以减轻不适。
2、乳酸酸中毒双胍类药物可能抑制乳酸代谢，导致乳酸酸中毒，表现为乏力、呼吸困难等症状。肾功能不全患者风险较高，需定期监测肾功能。
3、维生素B12缺乏长期使用双胍类药物可能影响维生素B12吸收，导致贫血、神经病变等。建议定期检查维生素B12水平，必要时补充。
4、低血糖双胍类药物单独使用低血糖风险较低，但与其他降糖药联用可能增加低血糖风险，表现为头晕、出汗等症状。
服用双胍类降糖药期间应遵医嘱定期监测血糖、肾功能等指标，注意均衡饮食，适当运动，出现不适及时就医。
