总胆红素测定偏高与肝内钙化灶可能由胆道梗阻、肝炎、胆管炎、先天性胆红素代谢障碍等原因引起，可通过保肝治疗、抗感染治疗、手术取石等方式干预。
1、胆道梗阻胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻，引发总胆红素升高，伴随皮肤黄染、陶土样便。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
2、肝炎活动期肝细胞损伤使胆红素代谢异常，常见于病毒性肝炎，表现为乏力、食欲减退。需抗病毒治疗，药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦、水飞蓟宾。
3、慢性胆管炎反复胆道感染形成肝内钙化灶，可能合并碱性磷酸酶升高。治疗以抗生素控制感染为主，药物推荐头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
4、遗传性高胆红素血症吉尔伯特综合征等先天性疾病导致胆红素代谢酶缺陷，通常为轻度波动性升高。多数无须特殊治疗，急性发作期可短期使用苯巴比妥。
建议定期复查肝胆超声与肝功能，避免高脂饮食，酒精性肝病患者需严格戒酒，出现持续黄疸或腹痛应及时消化内科就诊。
