心影增大是影像学检查中描述心脏轮廓扩大的术语，可能由高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心包积液等疾病引起，需结合心电图、超声心动图等进一步评估。
1、高血压长期未控制的高血压导致心脏负荷增加，左心室代偿性肥厚扩张，影像学表现为心影向左下扩大。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔。
2、心肌病扩张型心肌病等疾病导致心肌收缩力下降，心室腔显著扩大，心影呈普大型。可能与病毒感染、遗传因素有关，表现为气促、水肿，可用地高辛、呋塞米、沙库巴曲缬沙坦治疗。
3、瓣膜病二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等疾病引起血流动力学改变，导致特定心腔扩大。心影可呈梨形或靴形，需通过瓣膜修复或置换手术干预。
4、心包积液心包腔内液体异常积聚使心影呈烧瓶样对称性扩大，可能由结核、肿瘤或炎症引起。急性期需心包穿刺引流，慢性期可用吲哚美辛、秋水仙碱控制炎症。
发现心影增大应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声监测病情变化，合并胸痛或呼吸困难时需立即就医。
