肾结石输尿管结石持续疼痛怎么办

Question

肾结石输尿管结石持续疼痛怎么办

Answer 1

肾结石或输尿管结石引起的持续疼痛可通过大量饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激黏膜、尿路梗阻继发感染、平滑肌痉挛、局部炎症反应等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。家长需督促儿童规律饮水，避免含糖饮料。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧痛，M受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石分解为颗粒。可能与结石成分硬度有关，通常伴随血尿症状。

4、输尿管镜取石

针对嵌顿性输尿管结石，采用激光碎石后直接取出。可能与解剖结构异常有关，常表现为肾积水症状。

发作期建议低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，适度跳跃运动可促进结石位移，疼痛持续超过12小时或伴发热需急诊处理。