小阴唇内侧出现米粒状颗粒可能与假性湿疣、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、外阴囊肿等疾病有关，需结合具体特征鉴别。
1、假性湿疣：表现为对称分布的鱼子状或绒毛状小颗粒，表面光滑，与激素水平变化或局部刺激有关，通常无须治疗，保持会阴清洁干燥即可。
2、皮脂腺异位症：淡黄色或白色颗粒，无痛痒感，由皮脂腺发育异常导致，属于良性病变，一般无须特殊处理，避免反复摩擦刺激。
3、尖锐湿疣：菜花状或乳头状赘生物，由HPV感染引起，具有传染性，需通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏等药物去除疣体。
4、外阴囊肿：局部腺体阻塞形成囊性肿物，可能伴发红肿疼痛，较小囊肿可观察，较大或有感染时需手术切除。
建议避免自行抓挠或使用刺激性洗剂，穿着透气棉质内裤，若颗粒持续增大、破溃或伴随分泌物异常，应及时至妇科就诊。
