痛风的标准主要包括血尿酸水平升高、典型关节症状发作、尿酸结晶检测阳性及影像学特征,诊断需结合临床表现与实验室检查。
1、血尿酸标准男性空腹血尿酸超过420微摩尔每升,女性超过360微摩尔每升为高尿酸血症,是痛风的基础诊断指标。
2、关节症状标准突发单侧第一跖趾关节红肿热痛,24小时内达高峰,具有自限性,可反复发作,符合痛风性关节炎典型表现。
3、结晶检测标准关节滑液或痛风石穿刺检出单钠尿酸盐结晶是确诊依据,偏振光显微镜下呈针状负性双折光。
4、影像学标准X线可见穿凿样骨质破坏,超声显示双轨征或痛风石,双能CT能特异性识别尿酸盐沉积。
确诊痛风需排除假性痛风等其他关节炎,建议低嘌呤饮食并定期监测血尿酸,急性期及时就医规范治疗。