食管镜和胃镜的主要区别在于检查范围与适应症，食管镜主要观察食管病变，胃镜可检查食管、胃及十二指肠上段。
1、检查范围
食管镜仅针对食管部位检查，适用于吞咽困难、反流症状；胃镜可延伸至胃及十二指肠，用于胃炎、溃疡等全消化道评估。
2、器械长度
食管镜长度较短约20-30厘米，胃镜标准长度约100厘米，后者需更深入消化道。
3、适应症差异
食管镜侧重食管癌、贲门失弛缓症；胃镜可诊断胃息肉、幽门螺杆菌感染等更广泛疾病。
4、术前准备
两者均需空腹，但胃镜对禁食时间要求更严格，部分情况需配合祛泡剂使用。
检查后2小时内禁食禁饮，避免辛辣刺激食物，出现持续胸痛或呕血需立即就医。
