两边肋骨疼痛可能与胆囊炎有关，但更常见于肋软骨炎、肌肉拉伤、胃食管反流、带状疱疹等疾病。胆囊炎引起的疼痛通常位于右上腹，可能向右肩背部放射。
1、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处发生炎症，表现为肋骨区域刺痛或压痛，咳嗽时加重。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。
2、肌肉拉伤剧烈运动或外伤导致肋间肌损伤，疼痛随呼吸运动加剧。建议休息并局部冷敷，严重时可使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗、美索巴莫。
3、胃食管反流胃酸刺激食管引发胸骨后烧灼感，可能被误认为肋骨疼痛。需抑酸治疗，药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁。
4、胆囊炎胆囊炎症可放射至右侧肋骨区，常伴发热、恶心呕吐。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑，或手术切除胆囊。
建议避免高脂饮食，若疼痛持续加重或出现黄疸、高热需立即就医。日常可进行腹式呼吸训练缓解肋间肌紧张。
