排卵期同房未怀孕可能由生理性因素、排卵障碍、输卵管问题、子宫内膜异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物促排卵、手术疏通输卵管、激素治疗等方式改善。
1、生理性因素精神压力过大或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，影响卵泡发育和排卵。建议保持规律作息，每周进行适度有氧运动，避免过度计算排卵日造成心理负担。
2、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致卵泡发育不良，通常伴随月经稀发、痤疮等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、输卵管问题盆腔炎或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，通常伴有慢性盆腔痛、性交痛。需通过子宫输卵管造影确诊，严重者需行腹腔镜输卵管成形术或宫腔镜插管疏通术。
4、子宫内膜异常黄体功能不足或子宫内膜炎会影响胚胎着床，常见表现有经期缩短、经前点滴出血。可补充黄体酮胶囊，顽固性病例需采用戊酸雌二醇+地屈孕酮的人工周期疗法。
备孕期间建议每日摄入含叶酸的复合维生素，避免吸烟饮酒，男方需同步检查精液质量，若规律同房1年未孕应及时就诊生殖医学科。
