晚期梅毒主要表现为皮肤树胶肿、心血管损害、神经梅毒及骨关节病变，症状按严重程度可分为神经症状、心血管症状、皮肤黏膜损害及全身多系统受累。
1. 皮肤树胶肿三期梅毒特征性表现，好发于四肢、面部，表现为无痛性皮下结节破溃后形成溃疡，边缘陡峭呈凿缘状。需通过青霉素规范治疗，可选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
2. 心血管损害常见梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，表现为胸痛、呼吸困难。可能与螺旋体侵袭血管中层有关，需进行血清学检测后使用青霉素联合心血管药物如地高辛、呋塞米治疗。
3. 神经梅毒包括脊髓痨和麻痹性痴呆，表现为闪电样疼痛、共济失调或人格改变。与中枢神经系统螺旋体感染相关，需腰穿确诊后静脉用青霉素钠，配合维生素B1、甲钴胺营养神经。
4. 骨关节病变常见骨膜炎、关节炎，表现为夜间骨痛、关节肿胀。可能与螺旋体引发慢性炎症有关，需影像学检查后采用青霉素联合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠治疗。
晚期梅毒患者需严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查血清滴度，避免高盐饮食并限制剧烈运动以减轻心血管负担。
