怀孕期间肾结石疼痛需特别注意泌尿系统感染、肾积水、先兆流产、妊娠期高血压等风险,处理原则以保守治疗为主,避免影响胎儿发育。
1. 及时就医孕妇出现肾绞痛应立即就诊产科或泌尿外科,医生可能通过尿液检查、B超(避免X线)明确诊断,禁用自行服用止痛药。
2. 补液排石每日饮水2000毫升以上促进小结石排出,可饮用柠檬水碱化尿液,但需监测水肿情况,心肾功能异常者需遵医嘱调整。
3. 疼痛管理医生可能开具对乙酰氨基酚短期镇痛,禁用布洛芬等非甾体抗炎药。侧卧体位变换或热敷腰部可缓解部分疼痛。
4. 饮食控制限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钙剂补充,但须保证每日1000毫克钙摄入,可通过低脂牛奶、豆腐等获取。
若出现发热、血尿或宫缩需急诊处理,妊娠中晚期可考虑输尿管支架置入等微创干预,所有治疗需由产科与泌尿外科联合评估。