两上肺纤维化病灶是肺部影像学检查中发现的以双肺上叶为主的纤维组织增生性病变，可能与间质性肺疾病、尘肺、放射性肺炎、结缔组织病肺累及等因素有关。
1、尘肺长期吸入粉尘导致肺组织损伤修复后形成瘢痕，胸部CT显示双上肺条索状高密度影。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。
2、放射性肺炎胸部放疗后引起的炎性反应及纤维化改变，病灶多分布于放射野对应的双上肺。糖皮质激素如甲泼尼龙片联合乙酰半胱氨酸颗粒可缓解症状。
3、结缔组织病类风湿关节炎等疾病累及肺部时，双上肺可出现网格状纤维化病灶。需使用甲氨蝶呤片联合环磷酰胺片控制原发病，辅以乙酰半胱氨酸注射液。
4、特发性肺纤维化病因不明的进行性纤维化疾病，高分辨率CT显示双上肺胸膜下蜂窝样改变。推荐使用吡非尼酮胶囊联合尼达尼布软胶囊延缓进展。
确诊需结合胸部CT、肺功能及活检等检查，日常应避免吸烟及接触粉尘，遵医嘱定期复查肺功能监测病情变化。
