结节性红斑是一种以皮下脂肪组织炎症反应为主的皮肤病,主要表现为小腿伸侧对称分布的红色疼痛性结节,常见诱因包括感染、药物反应、自身免疫性疾病等。
1、感染因素链球菌感染是常见诱因,结核分枝杆菌、耶尔森菌等也可能引发。需针对病原体使用抗生素如阿莫西林、多西环素,伴随发热时需配合解热镇痛药布洛芬。
2、药物反应磺胺类、避孕药等药物可能诱发超敏反应。需停用可疑药物并使用抗组胺药氯雷他定,严重时需短期应用糖皮质激素泼尼松。
3、免疫异常结节病、白塞病等自身免疫疾病可能伴发皮损。需治疗原发病,常用免疫抑制剂甲氨蝶呤,配合非甾体抗炎药塞来昔布缓解症状。
4、其他诱因妊娠、恶性肿瘤等也可能导致发病。需卧床抬高患肢,急性期可冷敷,慢性期可用碘化钾溶液湿敷。
建议发作期间避免长时间站立,穿着弹力袜减轻下肢水肿,饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。