脾切除术后血小板升高属于常见现象，通常与脾脏滤过功能丧失、骨髓代偿性增生有关，需警惕血栓风险。
1、生理性反应脾脏具有破坏衰老血细胞的功能，切除后血小板滞留减少，骨髓代偿性生成增多，表现为血小板计数短期内升高，一般无需特殊处理。
2、炎症反应术后创伤性炎症可刺激血小板生成，伴随发热或伤口红肿，可通过抗炎治疗缓解，需监测血小板计数变化。
3、骨髓增殖异常少数患者可能因潜在骨髓增殖性肿瘤导致血小板持续升高，伴随头晕或出血倾向，需进行骨髓穿刺确诊。
4、血栓风险血小板超过450×10⁹/L时需药物干预，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷或羟基脲，同时进行下肢静脉超声筛查。
术后应定期复查血常规，避免高脂饮食，适度活动促进血液循环，出现头痛或肢体肿胀需及时就医。
