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流产后一直出血是怎么回事?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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流产后持续出血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正及激素调节等方式干预。

1、子宫收缩不良:

流产后子宫需要通过收缩恢复原有大小,若收缩力不足会导致血窦开放持续出血。表现为暗红色血液伴随下腹坠胀感,可通过按摩子宫和使用促进宫缩的药物改善。

2、妊娠组织残留:

不完全流产时,胎盘绒毛等组织滞留宫腔会影响子宫复旧,导致出血量多且时间长。超声检查可见宫腔内异常回声,需通过清宫手术清除残留物,术后出血通常可迅速停止。

3、生殖系统感染:

术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎,表现为出血伴随异味分泌物和发热。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素,常见使用头孢类联合甲硝唑进行抗感染治疗。

4、凝血功能异常:

既往有血液疾病或流产时大量失血可能引发凝血障碍,表现为出血不止且血液不易凝固。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或血小板进行治疗。

5、激素水平失调:

突然终止妊娠会导致绒毛膜促性腺激素水平骤降,影响子宫内膜修复。可通过雌孕激素序贯疗法调节内分泌,帮助子宫内膜完成周期性脱落与再生。

流产后需保持外阴清洁,每日用温水清洗并勤换卫生巾。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,避免生冷辛辣刺激。出血期间禁止盆浴和性生活,适当服用益母草等促进子宫恢复的中成药。如出血超过14天或出现发热、剧烈腹痛等症状,需立即返院复查超声和血常规。

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