急性肺栓塞的治疗原则主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗，具体方案需根据病情严重程度及患者个体情况制定。
1、抗凝治疗急性肺栓塞的基础治疗为抗凝，常用药物包括低分子肝素、华法林和利伐沙班，需监测凝血功能调整剂量，适用于血流动力学稳定的患者。
2、溶栓治疗对于高危肺栓塞伴休克或低血压患者，需在发病48小时内进行溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶和尿激酶，可快速溶解血栓改善血流动力学。
3、介入治疗经导管血栓清除术适用于中高危患者，通过机械碎栓或抽吸清除肺动脉内血栓，具有创伤小、恢复快的优势。
4、手术治疗肺动脉血栓切除术适用于溶栓禁忌或失败的高危患者，需在体外循环下进行，可有效解除肺动脉梗阻。
急性肺栓塞患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动，同时应穿着弹力袜预防深静脉血栓形成，定期复查凝血功能及影像学检查。
