肺结核阳性通常指结核分枝杆菌检测结果呈阳性，可能由活动性结核病、潜伏性结核感染、既往感染或检测假阳性等原因引起，需结合临床症状与其他检查综合判断。
1、活动性结核病痰涂片或分子检测阳性提示活动性结核病，常伴随咳嗽、低热、盗汗等症状，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗，疗程通常6个月以上。
2、潜伏性感染结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验阳性可能为潜伏感染，无传染性但存在发病风险，可预防性服用异烟肼或利福平3-9个月降低激活概率。
3、既往感染既往治愈的结核病可能导致抗体检测长期阳性，需通过胸部CT区分活动性病灶，若无活动证据无须治疗但需定期随访。
4、假阳性结果卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染可能干扰检测，需通过痰培养确认，排除假阳性后根据实际感染状态处理。
确诊肺结核阳性后应隔离治疗至痰菌转阴，密切接触者需筛查，日常注意营养均衡与适度运动增强免疫力，严格遵医嘱完成全程用药。
