肺部淋巴结钙化是钙盐沉积在淋巴结内的病理表现,常见于结核感染愈合期、尘肺、真菌感染或肿瘤转移等疾病后遗留的痕迹,多数无需特殊治疗。
1、结核感染肺结核愈合过程中,免疫系统包裹结核杆菌形成钙化灶。通常无不适症状,若伴随咳嗽、低热需排查活动性结核,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、尘肺病长期粉尘接触导致淋巴结内异物沉积钙化。患者多有职业暴露史,需脱离粉尘环境并定期复查胸部CT,必要时使用乙酰半胱氨酸、糖皮质激素缓解症状。
3、真菌感染组织胞浆菌等真菌感染治愈后可能遗留钙化。急性期需用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药,钙化灶本身无须处理。
4、肿瘤转移少数恶性肿瘤转移至淋巴结可引起钙化。需结合PET-CT等检查明确原发灶,针对原发肿瘤选择手术、化疗或靶向治疗。
发现肺部淋巴结钙化应完善影像学随访,避免吸烟及接触污染空气,适当增加维生素D和钙质摄入有助于维持肺部健康。