内分泌科诊断高血糖需注意血糖监测准确性、病史采集全面性、并发症筛查及个体化治疗方案制定。
1、血糖监测：需通过静脉血浆葡萄糖检测或规范化糖耐量试验确诊，避免仅依赖指尖血糖仪结果，同时排除应激性高血糖等干扰因素。
2、病史采集：重点询问糖尿病家族史、既往血糖异常记录、用药史，特别关注糖皮质激素等可能引起血糖升高的药物使用情况。
3、并发症筛查：初诊时应完善眼底检查、尿微量白蛋白、神经传导速度等检查，评估是否存在糖尿病视网膜病变、肾病或周围神经病变。
4、个体化治疗：根据患者年龄、胰岛功能、合并症等情况选择降糖方案，肥胖患者需联合减重管理，老年患者需防范低血糖风险。
建议确诊后定期复查糖化血红蛋白，配合饮食控制和适度运动，避免空腹采血前擅自调整降糖药物剂量。
