左上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病等原因引起，需结合具体症状和检查结果明确病因。
1、胃炎胃炎是左上腹疼痛的常见原因，多与饮食不规律、酒精刺激或幽门螺杆菌感染有关，表现为隐痛或灼烧感。治疗可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物，同时需调整饮食习惯。
2、胃溃疡胃溃疡多由长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染导致，疼痛具有周期性进食后加重的特点。治疗需使用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素等药物，严重者需内镜下止血。
3、胰腺炎胰腺炎常与胆石症、酗酒有关，表现为剧烈持续性疼痛伴呕吐。急性发作需禁食并静脉营养，药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯，慢性期需补充胰酶制剂。
4、脾脏疾病脾肿大或脾梗死可导致左上腹钝痛，可能伴随发热或血象异常。需针对原发病治疗，如感染性脾肿大需抗生素，脾梗死需抗凝治疗，严重脾破裂需紧急手术。
出现左上腹疼痛建议及时就医检查，避免摄入刺激性食物，保持规律作息，完善血常规、超声或CT等检查明确诊断。
