肠结核的症状主要有腹痛、腹泻、腹部包块、发热等表现,早期多为右下腹隐痛,进展期可能出现持续性疼痛伴体重下降,终末期可并发肠梗阻或肠穿孔。
1、腹痛早期表现为右下腹间歇性隐痛,与回盲部病变相关,随病情进展可能转为持续性疼痛,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、腹泻粪便多呈糊状或水样,可能含未消化食物残渣,严重者每日排便可达十余次,需配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、补液盐等对症治疗。
3、腹部包块约半数患者可在右下腹触及固定包块,由肠系膜淋巴结肿大或肠壁增厚导致,需通过CT或肠镜明确性质后制定抗结核方案。
4、发热多为午后低热伴盗汗,体温通常在37.5-38.5℃之间,提示结核分枝杆菌活动性感染,需规范使用抗结核药物至少6个月。
出现不明原因腹痛伴消瘦时应尽早就医,治疗期间需保证高蛋白高热量饮食,避免进食粗纤维食物刺激病变肠段。