肠结核的症状表现主要有腹痛、腹泻、体重下降、发热等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为脐周或右下腹隐痛,进食后加重;可能与肠壁淋巴组织炎症有关,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
进展期出现糊状或水样便,每日3-5次;因结核杆菌破坏肠黏膜导致吸收功能障碍,需联合乙胺丁醇、链霉素等药物进行规范抗结核治疗。
伴随食欲减退和营养吸收障碍,患者1-3个月内体重减轻超过5%;需加强高蛋白饮食并监测血清白蛋白水平。
终末期出现午后低热或弛张热,体温37.5-39℃;提示可能存在肠穿孔或播散性结核,需紧急进行CT检查并调整治疗方案。
出现持续两周以上消化道症状伴结核中毒表现时,应及时到感染科或消化内科就诊,治疗期间需保证每日热量摄入并定期复查肝功能。