咳嗽伴随后背疼痛可能由呼吸道感染、肌肉拉伤、胸膜炎、脊柱病变等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染引发支气管炎、肺炎时，剧烈咳嗽会导致胸背部肌肉牵拉性疼痛，可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等药物缓解症状。
2、肌肉拉伤频繁咳嗽可能造成肋间肌或背部肌肉劳损，表现为局部压痛，可通过热敷、休息缓解，严重时可使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、胸膜炎胸膜炎症刺激神经引发牵涉痛，咳嗽时疼痛加剧，可能伴随发热，需完善胸部CT检查，常用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、脊柱病变骨质疏松、椎间盘突出等疾病在咳嗽时因压力变化诱发疼痛，需通过影像学确诊，治疗包括钙剂补充、物理康复或手术干预。
建议避免吸烟及寒冷刺激，咳嗽剧烈时可用枕头支撑背部减轻牵拉，持续疼痛或伴随咯血、呼吸困难需及时就诊。
