咳嗽后背疼可能由肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、脊柱病变等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致背部肌肉过度收缩或拉伤，表现为局部酸痛。建议减少咳嗽动作，热敷缓解症状，无须特殊用药。
2、胸膜炎：炎症刺激胸膜可放射至背部，常伴随发热、呼吸痛。可能与感染、自身免疫病有关，需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗炎药布洛芬治疗。
3、肺炎：肺部感染累及胸膜时可引发牵涉痛，多伴有咳痰、气促。细菌性肺炎可选用头孢克肟、阿奇霉素，病毒性肺炎需对症治疗。
4、脊柱病变：骨质疏松或椎间盘突出在咳嗽时压力增大诱发疼痛，需影像学确诊。可服用钙剂、塞来昔布，严重者需骨科手术干预。
持续咳嗽伴后背疼超过一周或出现咯血、呼吸困难时，应及时就诊呼吸科或骨科排查病因，避免剧烈运动加重损伤。
