使用克林霉素需注意过敏反应、胃肠道不适、肝功能监测及药物相互作用等事项。主要有过敏史筛查、胃肠保护措施、定期肝功能检查、避免与其他药物联用。
1、过敏史筛查用药前需明确患者对林可霉素类药物的过敏史，出现皮疹或呼吸困难需立即停药。过敏反应可能与免疫系统异常激活有关，表现为皮肤瘙痒、血管性水肿。可遵医嘱使用氯雷他定、地塞米松、肾上腺素注射液等抗过敏药物。
2、胃肠保护措施克林霉素易引发腹泻、恶心等胃肠道反应，可能与肠道菌群紊乱有关。建议用药期间配合益生菌调节，出现伪膜性肠炎需停药。可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺等对症治疗。
3、肝功能检查长期使用需监测转氨酶指标，肝功能异常者慎用。药物性肝损伤可能与代谢酶抑制有关，表现为黄疸、乏力。必要时可联用谷胱甘肽、水飞蓟宾、甘草酸二铵等保肝药物。
4、药物联用禁忌避免与肌松药、阿片类镇痛药联用以防呼吸抑制，与红霉素合用可能降低疗效。药物相互作用主要与CYP450酶竞争有关，需间隔给药时间。调整方案需在医生指导下进行。
用药期间建议清淡饮食，避免酒精及刺激性食物，出现严重不良反应应及时就医复查血常规及肝肾功能。
