病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎的区别主要在于病原体、症状特点、诊断方法和治疗方案。病毒性脑膜炎通常由肠道病毒等引起，症状较轻；结核性脑膜炎由结核杆菌导致，症状更严重且进展缓慢。
1、病原体差异病毒性脑膜炎多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起；结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染中枢神经系统导致，常继发于肺结核。
2、症状表现病毒性脑膜炎起病急，表现为发热、头痛、颈强直；结核性脑膜炎起病隐匿，早期有低热、盗汗，逐渐出现意识障碍和颅神经麻痹。
3、诊断方法病毒性脑膜炎通过脑脊液PCR检测病毒核酸确诊；结核性脑膜炎需脑脊液抗酸染色、结核菌培养及分子检测，影像学可见脑膜增厚。
4、治疗方案病毒性脑膜炎以对症支持为主，重症可用阿昔洛韦；结核性脑膜炎需异烟肼、利福平等四联抗结核治疗，疗程长达12个月。
出现持续头痛、呕吐或意识改变时应立即就医，结核性脑膜炎患者需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，避免耐药性产生。
