左心舒张功能减退症状

Question

左心舒张功能减退症状

Answer 1

左心舒张功能减退的典型症状包括活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力以及下肢水肿，按病程进展可分为早期劳力性呼吸困难、进展期端坐呼吸、终末期肺水肿。

1、活动后气短

早期表现为爬楼梯或快步行走时出现胸闷气促，与心肌顺应性下降导致肺淤血有关，需限制钠盐摄入并监测体重变化。

2、夜间呼吸困难

平卧时回心血量增加诱发咳嗽、憋醒，提示左房压力升高，建议睡眠时抬高床头，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。

3、持续乏力

心脏泵血效率降低导致组织灌注不足，常伴运动耐量下降，需进行心肺功能评估，必要时使用地高辛改善心功能。

4、下肢水肿

晚期出现踝部凹陷性水肿，与体循环淤血相关，应记录每日尿量，联合应用氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯减轻液体潴留。

日常需控制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，定期复查心脏超声评估舒张功能，出现症状加重应立即心血管内科就诊。