门脉高压会导致脾大。门脉高压时，脾脏血液回流受阻，引起脾脏淤血和肿大，主要与肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门脉发育异常等因素有关。
1、肝硬化：肝硬化是门脉高压最常见原因，肝内纤维组织增生导致门静脉血流受阻，脾脏淤血肿大，可能伴随腹水、食管胃底静脉曲张等症状，需进行抗纤维化治疗和门脉减压手术。
2、门静脉血栓：门静脉血栓形成会阻塞血流，导致门脉压力升高和脾脏充血，可能伴有腹痛、发热等症状，需抗凝治疗或经颈静脉肝内门体分流术。
3、血吸虫病：血吸虫卵沉积在门静脉系统引发炎症和纤维化，造成门脉高压和脾大，可能伴随腹泻、肝区不适，需进行驱虫治疗和脾切除术。
4、先天异常：先天性门脉发育异常如门静脉海绵样变，可导致门脉血流受阻和脾脏淤血，可能自幼出现脾大，需根据情况选择血管成形术或分流手术。
门脉高压患者应限制钠盐摄入，避免粗糙食物以防消化道出血，定期监测血常规和腹部超声评估脾脏变化。
