咳嗽伴喘鸣可能由支气管哮喘、急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、心源性哮喘等原因引起,需结合临床表现进一步鉴别。
1、支气管哮喘气道慢性炎症导致支气管痉挛,表现为反复发作的喘息、胸闷。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等药物控制症状。
2、急性支气管炎病毒或细菌感染引发支气管黏膜炎症,咳嗽时伴随哮鸣音。治疗可选用氨溴索口服液、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物。
3、慢性阻塞性肺病长期吸烟或空气污染导致气道狭窄,活动后气喘加重。常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、茶碱缓释片等药物改善通气。
4、心源性哮喘左心衰竭引起肺淤血时出现夜间阵发性呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音。需使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
建议避免接触冷空气及过敏原,保持室内空气流通,若症状持续加重或出现口唇紫绀需立即就医。