咳嗽一个月未愈可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、胃食管反流或哮喘有关,可通过药物治疗、环境调整、病因排查及专科会诊解决。
1、药物治疗细菌感染可选用阿莫西林、头孢克洛或左氧氟沙星;过敏性咳嗽可联用氯雷他定、孟鲁司特钠;顽固性干咳可尝试右美沙芬或复方甲氧那明。
2、环境调整保持室内湿度50%-60%,避免接触粉尘、冷空气等刺激物,戒烟并远离二手烟,睡前3小时禁食预防反流。
3、病因排查需完善胸部CT排除肺部占位,肺功能检查诊断哮喘,24小时食管pH监测确认胃酸反流,结核菌素试验筛查结核感染。
4、专科会诊呼吸科处理肺部疾病,耳鼻喉科检查鼻后滴漏,消化科评估胃食管反流,必要时风湿免疫科排查间质性肺病。
建议记录咳嗽特征与诱因,每日饮用1.5升温水,用蜂蜜缓解夜间干咳,若出现咯血、消瘦或呼吸困难需立即急诊。