脑梗死急性期可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓改善血流。重组组织型纤溶酶原激活剂需严格把握时间窗，用药后需监测出血风险。
2、血管内介入治疗大血管闭塞患者可行机械取栓术，通过导管装置直接清除血栓。取栓治疗时间窗可延长至24小时，但需配合影像评估。
3、抗血小板治疗急性期推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，抑制血小板聚集预防血栓扩大。用药期间需观察消化道出血等不良反应。
4、神经保护治疗依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤。胞磷胆碱能促进脑细胞代谢，但疗效尚需更多循证依据支持。
急性期治疗后需尽早启动康复训练，控制高血压糖尿病等基础疾病，长期服用他汀类药物稳定斑块，定期随访评估神经功能恢复情况。
