耐药肺结核患者生存期差异较大，一般可达数年甚至数十年，实际时间受到耐药类型、治疗方案、基础健康状况、并发症控制等多种因素的影响。
1、耐药类型：单耐药患者预后优于广泛耐药，耐多药结核需联合使用二线抗结核药物如贝达喹啉、利奈唑胺、环丝氨酸等，治疗周期可能延长至18-24个月。
2、治疗方案：规范用药可显著改善生存率，药物敏感性测试指导下的个体化方案是关键，需定期监测肝肾功能等指标调整用药。
3、基础健康：合并糖尿病、HIV感染等免疫低下状态会缩短生存期，营养支持与免疫调节有助于改善预后，建议保持优质蛋白和维生素摄入。
4、并发症控制：肺部空洞、咯血等严重并发症需及时处理，呼吸衰竭患者可能需要氧疗支持，合并感染时应根据药敏结果使用抗生素。
建议患者坚持全程督导治疗，定期复查胸部CT和痰培养，保持室内通风并佩戴口罩防止传播，适当进行呼吸康复训练改善肺功能。
