重度乙肝可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等症状。病情进展通常表现为早期乏力纳差、中期肝功能失代偿、晚期多器官衰竭。
1. 黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色，可能与肝细胞广泛坏死有关，需监测肝功能指标，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、茵栀黄口服液等药物。
2. 腹水门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，常伴腹胀移动性浊音，需限制钠盐摄入并补充白蛋白，可选用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白注射液等治疗。
3. 肝性脑病血氨升高引发意识障碍，表现为嗜睡或行为异常，需减少蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、精氨酸注射液等降氨药物。
4. 凝血异常肝脏合成凝血因子能力下降导致瘀斑或出血，需补充维生素K1注射液、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等改善凝血功能。
重度乙肝患者应绝对戒酒并定期复查肝功能，饮食选择易消化低脂食物，出现呕血或昏迷等急症须立即就医。
