肝硬化可通过抗纤维化治疗、并发症管理、病因治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用秋水仙碱、水飞蓟素、吡非尼酮等药物延缓肝纤维化进展,需配合低盐高蛋白饮食,避免肝区受压。
2、并发症管理针对腹水使用螺内酯联合呋塞米利尿,食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,需监测电解质平衡及肝功能。
3、病因治疗乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝硬化须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
4、肝移植评估终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术前需评估心肺功能及感染风险,术后需终身服用免疫抑制剂。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入,避免坚硬食物,定期复查超声及肝功能指标,出现意识改变需立即就医。