尿检中出现隐血可能由泌尿系统感染、泌尿系结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确病因。
1. 泌尿系统感染细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏黏膜损伤出血,可表现为尿频尿急伴隐血阳性。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
2. 泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血,常伴有腰痛或排尿刺痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3. 肾小球肾炎免疫异常损伤肾小球滤过膜,表现为血尿伴蛋白尿。需用缬沙坦、黄葵胶囊、泼尼松等药物控制病情,严重者需肾活检明确病理类型。
4. 泌尿系统肿瘤肾癌、膀胱癌等肿瘤组织溃破血管导致无痛性血尿。确诊需进行CT尿路成像或膀胱镜检查,根据分期选择手术切除或放化疗。
发现尿隐血阳性应避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,定期复查尿常规及泌尿系统超声监测病情变化。